jueves, 6 de junio de 2013

Formación de orina

La principal función del riñón es la regulación del volumen y la composición de liquido extracelular.

Existen 3 mecanismos para la formación de orina son:
-       La filtración glomerular.
-       La reabsorción tubular.
-       L a secreción del tubular.

La filtración glomerular.
Es el proceso inicial en la formación de la orina y consiste en la filtración de una parte del plasma que atraviesa los capilares glomerulares, a través de la membrana que separa la sangre de los capilares glomerulares y la capsula de Bowman.
La filtración glomerular en la capsula de Bowman esta constituida principalmente por agua y por solutos de bajo peso molecular. 

            La barrera de filtración esta formada por 3 capas que son:
-       El endotelio del capilar glomerular.
-       La membrana basal.
-       Las células epiteliales.

Factores que determinan la filtración glomerular.
-       Presión efectiva de filtración: es la fuerza neta que produce el movimiento de agua y solutos a través de la membrana glomerular.
-       El coeficiente de filtración: Depende a su vez del área capilar total disponible para la filtración y d la permeabilidad de dicha área.

Tasa de filtración glomerular es el volumen filtrado desde los capilares glomerulares a la cápsula de Bowman por unidad de tiempo. Su valor es de 180 L/día o 125 L/día y lo modifica el coeficiente de filtración (k) y la presión efectiva de filtración (PEF).


Transporte tubular (reabsorción y excreción tubular).
Es un sistema de túbulos conectados entre si y que su objetivo es especifico en cada región; su finalidad es la modificación del líquido filtrado, bien mediante la reabsorción de las sustancias esenciales para el organismo, desde la luz tubular hacia los capilares sanguíneos.

Túbulo proximal: se produce la reabsorción del 60-70% de la carga filtrada en el glomérulo. Este transporte depende de la bomba de Na y K ATPasa.
Asa de Henle: reabsorbe agua en la zona descendente y se reabsorben solutos (Na, K, Cl, Mg y HCO3) en la zona ascendente.
Túbulo distal: este segmento es impermeable al agua u si función principal pero reabsorbe Na, Cl y Ca.

Túbulo colector: tiene 3 zonas: la zona cortical se reabsorbe Na y agua y saca K gracias a la acción de la aldosterona, en la zona medular se reabsorbe agua si hay ADH  y la tercera porción es la papilar donde no pasa nada.




Regulación del volumen y la osmolaridad de los líquidos corporales.  

A pesar de las variaciones diarias en la ingesta de agua y solutos, los líquidos corporales permanecen constantes en volumen y composición. Estos cambios pueden alterar el metabolismo celular y por tanto, el funcionamiento de todo el organismo. El equilibrio hídrico se mantiene a través del control del balance entre las perdidas y la ganancia de agua por parte del organismo y sirve para mantener la constancia de la osmolaridad de los líquidos corporales. Las perdida de agua se compensa con 3 fuentes: el agua bebida, el agua contenida en las comidas sólidas y el agua endógeno, producida en los procesos metabólicos.
Por lo tanto es importante mantener constante el volumen y la composición de los líquidos corporales ya que si baja el volumen, baja la PA al momento de bajar la PA, baja el GC esto hace que no llegue la sangre oxigenada a todos los tejidos o sea haga isquemia o necrosis y en cambio si hay un aumento del volumen se va al líquido intersticial y se hacen edemas y la composición no esta constante no se dará el potencial de acción.

Existen dos mecanismo para mantener la osmolaridad del LEC: la formación de la orina concentrada, que regula la excreción de agua y el mecanismo de la sed, que es controlada por la ingesta de agua. Estas dos están reguladas por la ADH.

El riñón puede regular la osmolaridad del LEC produciendo la orina más concentrada o diluida en función al grado de hidratación de la persona.

La osmolaridad va cambiando a lo largo del sistema tubular.
-       Túbulo proximal: se reabsorbe agua y solutos o sea que la osmolaridad queda igual.
-       Asa de Henle: en la parte descendente se reabsorbe agua o sea que sube la osmolaridad y en la parte ascendente se reabsorben solutos así que la osmolaridad baja.
-       Túbulo distal: se reabsorben solutos o sea que la osmolaridad baja
-       Túbulo colector: en la parte cortical se reabsorbe agua y solutos o sea que queda igual la osmolaridad y en el túbulo colector medular se reabsorbe agua o sea que sube la osmolaridad.




Mecanismo de la sed.
Las neruronas que lo forman atuan de una menra similar a como lo hacen los osmorreceptores, es decir, cualquier factor que produzca la deshidratación celular pondrá en marcha el mecanismo de la sed.
La superación del umbral de la sensación de la sed, bien por un aumento de un 1-1.5 % de la osmolaridad del líquido extracelular o por un aumento de la concentración de sodio en un 1- 2 % desencadena la sensación de sed. Esta provoca el deseo de beber agua, y dicha sensación se Alicia inmediantamente después de beberla, aun cuando el agua ingerida  no haya sido todavía absorbida por el sistema digestivo. La sensación de saciedad se debe a dos efectos combinados; uno es el propio acto de beber, cuyo efecto es inmediato pero desaparece en poco tiempo y otro la distención del estómago, que proporciona alivio de la sed de una manera más prolongada.
Entonces los dos mecanismos más usados para el mantenimiento constante de los LEC es la sed y la ADH.
















Regulación del pH

El pH es el potencial de hidrogeniones H+ es el que no va a decir que tan ácido o alcalina es una sustancia.

Los que dan hidrogeniones don ácidos.
Los que reciben son los base.

Un acido fuerte es el que puede dar muchos hidrogeniones
Un acido débil es el que da uno nada más.

El pH de los líquidos corporales es de 7.3.

El sistema ácido carbónico H2CO3 (ácido débil).
Lo que pasa en este sistema es que descompone la molécula de H2CO3 ya sea en .

 -H2CO3   à  H2O + CO2 ácido volatil. Este se elimina los hidrogeniones de forma rápida por la respiración.

 -H2CO     à H + HCO3 (bicarbonato) (basico). Este se va a reabsorber en el intestino de forma más lenta.


Cuando se dice que hicimos una acidosis o academia es cuando nuestro pH esta a 7.35. y cuando hacemos una alcalosis o alcalemia es cuando el pH esta a 7.45.

-Si aumenta el CO2 en sangre se hace una acidosis respiratoria.
-Si aumenta el HCO3 en sangre se hace acidosis metabólica.

-       si disminuyen los niveles de CO2 se hace alcalosis respiratoria. (Hiperventilación)
-       Si disminuyen los niveles de HCO3 se hace una alcalosis metabólica.  (vómito).

Entonces sabemos que los riñones y los pulmones son los que regulan el pH
-       Los pulmones la regulan mediante la respiración si aumenta o disminuye la frecuencia respiratoria.

-       Los riñones la regula en el túbulo proximal sacando hidrogeniones y reabsorbiendo el bicarbonato.



domingo, 2 de junio de 2013

PRÁCTICA 1



Circulación AD- Riñón.

En esta imagen se puede ver la AD, VD y cayado de la aorta.


Se puede ver AD, VD Y VI.


En esta imagen veos las venas pulmonares, la arteria pulmonar y la aorta.

Vena cava inferior, venas renales izquierda y derecha.

Aorta abdominal, arterias renales izquierda y derecha. 
Aqui podemos ver la relación hígado-riñones-bazo.

Relación Riñones- columna vertebral altura D12 - L1.


Relación peritoneo riñones.

Grasa perirrenal. 
Se observan las estructuras que forman los riñones, corteza, medula, papila, cáliz menor, cáliz mayor, pelvis renal y uréteres

 

Arterias y venas renales. 


Ureteros 

en una vista sagital se pude ver la grasa perirrenal. 



Ureter vista sagital. 

Vena renal y riñón.

Arteria renal 

Cáliz menor, cáliz mayor, pelvis renal y uréter. 






SISTEMA RENAL


En el cuerpo humano se tiene 2/3 partes (66%) de agua en el hombre y el 50% en la mujer. 
El agua del organismo se divide en líquido extracelular y líquido intracelular, a su vez el líquido extracelular se divide en plasma, líquido intersticial y líquido transcelular.






El líquido intracelular se compone de magnesio, sodio y calcio y su principal cation es el potasio. líquido extracelular se compone de potasio y calcio y su principal cation es el sodio. El plasma como ya mencionamos es un componente del líquido extracelular es  un componente acelular de la sangre y supone el 4 % del peso corporal total. El líquido intersticial, este actua como amortiguador entre el plasma y el líquido intracelular y participa en el intercambio entre las celulas y el plasma y el líquido transcelular es una fracción especializada, separada por una capa de células epiteliales del resto del líquido extracelular y todo esto se va a regular mediante la osmolaridad. 

La osmolaridad es la concentracion total de solutos de los líquidos corporales el nivel normal osmolar es de 290 mas menos 10 mOsm/L.
La osmosis es el movimiento de flujo neto del agua. 
La presión osmótica es la que regula la entrada y salida de agua o líquido. 
La tonicidad es la presión osmótica efectiva de una solución comparada a la del plasma.


Las funciones del sistema renal.
- la regulación de la osmolaridad y el volumen de los líquidos corporales mediante el control del volumen plasmático y del balance de la mayor parte de los iones del liquido extracelular.
- la excreción de los productos de desecho producidos por el metabolismo celular y de  las sustancias químicas extrañas al organismo.
- La regulación de la presión arterial, entre otros mecanismos mediante la secreción de factores vasoactivos como la renina que esta implicada en la formación de la angiotensina II.
- La regulación del equilibrio ácido - base, principalmente mediante la excreción de ácidos. esta acción es importante ya que muchas de las funciones metabólicas del organismo son sensibles al pH.
- La regulación de la eritropoyesis al secretar eritropoyetina que estimula la producción de glóbulos rojos.
- La regulación de la Vitamina B, y que produce su forma mós activa la 1,25- dihidroxivitamina D3, que participa en el metabolismo del calcio y fósforo.


ANATOMIA
la estructura de los riñones: 2 organos que se encuentran en la parte posterior del peritoneo a ambos lados de la columna vertebral, tienen una depresión profunda en su borde interno que se denomina el hilio renal donde pasan los vasos sanguíneos y los uréteres. En el extremo renal superoor se encuentra a nivel de la ultima vértebra dorsal y el inferior se extiende hasta la tercera vértebra lumbar, se localiza el riñón derecho ligeramente más abajo que el izquierdo ya que el hígado ocupa un gran espacio en el lado derecho.
Los riñones están rodeados por una capa denominada grasa perirrenal y por una capsula fibrosa.
El riñón se divide en corteza y médula, la médula a su vez se divide en médula externa es la que esta próxima a la corteza y médula interna la más alejada a la corteza.


las piramides renales separadas por las columnas renales cuyo numero varias entre 12 y 18. cada pirámide renal junto con la corteza renal asociada forma un lobulo renal, el vertice de cada pirámide forma una papila renal que se situa dentro de un caliz menos. la union de calices menores forma un caliz mayor, y estos se reunen formando la pelvis renal. La pelvis renal constituye la reguion superior del ureter que es un tubo que sale del riñón en la zona del hilio y transporta la orina hasta la vejiga urinaria. 

La nefrona, es la unidad funcional, las nefronas consiste en un grupo especializado de células que filtran la sangre y modifican posteriormente y de manera selectiva el líquido filtrado mediante la reabsorción y secreción de diferentes sustancias, partes de la nefrona: el corpúsculo renal y el sistema tubular.  
Corpúsculo renal: forma esférica formado por una red de capilares interconectados, los capilares glomerulares que están en el glomerulo y se encuentran englobados dentro de la capsula de Bowman. los capilares glomerulares se originan a partir de la arterióla aferente y se reúnen para formar la arterióla eferente. 

Sistema tubular esto esta a continuación de la capsula de Bowman, se dividen en, túbulo proximal, Asa de Henle, túbulo distal y túbulo colector. 


Circulación renal

la sangre llega a los riñones a través de las arterias renales que proceden de la aorta abdominal, dentro del riñón las arterias renales, que se dirigen hacia la periferia forman las arterias segmentrarias. El retorno venoso del riñón corre en paralelo a la circulación arterial solo que en sentido contrario. 

Inervación renal 

Procede del plexo celiaco y consiste en fibras simpáticas. 

Aparato yuxtaglomerular.
área diferenciada de la nefrona que se encuentra constituida por 3 porciones: células yuxtaglomerulares, la macula densa y las celulas mensanginales extraglomerulares.
las células yuxtaglomerulares se caracterizan por presentar numerosos gránulos citoplasmaticos que contienen la Renina, que participa en la formación de angiotensina II.
La mácula densa: juega un papel regulador importante en el control de la sececión de la renina. 


La estructura de las vías urinarias. 
La orina formada en los riñones se recoge en la pelvis renal y a través de las vías urinarias que están formadas por los uréteres, la vejiga y la uretra llega al exterior por lo que la función de las vías urinarias es el transporte de la orina. 

Los uréteres, son túbulos musculares pretroritoneales que descienden hacia la vejiga. Los uéteres están

 en la vejiga por su parte posterior- inferior, y atravesando diagonalmente la gruesa pared en dirección ateromedial. La presión en su interior comprime los orificios oblicuos de los uréteres e impide el flujo retrogrado de la orina. Las paredes de los uréteres están constituidos por 3 capas: la mucosa, la muscular y la adventicia.

La vejiga, es una membrana muscular, que su función es de almacenamiento de la orina. tiene forma de pera. su tamaño y posición varia de acuerdo a la cantidad de líquido que contenga. 

El trígono vesical: tiene 2 dos vertices superiores donde desembocan los uréteres y de cuyo vertice inferior sale la uretra. 

El cuerpo vesical: con capacidad de distensión.
La vejiga esta constituida por 3 capas la mucosa, la muscular y la adventicia. 

La uretra, es el segmento final de las vias urinarias, tiene 3 capas similares la mucosa, la muscular y la adventicia. Existen amplias diferencia anatómicas entre la uretra femenina y la masculina. En la mujer la uretra tiene una longitud aproximada de 4 cm y está revestida por un epitelio escamoso. En el hombre tiene una longitud aproximada de 20 cm y se distinguen 3 regiones: la uretra prostática, la uretra membranosa y la uretra esponjosa. 
El paso espontáneo de la orina de la vejiga a la uretra se produce por la existencia de dos esfínteres, el esfínter uretral interno compuesto por musculo liso y el esfínter uteral externo y esta formado de musculo esquelético y es controlado de manera voluntaria.