La
principal función del riñón es la regulación del volumen y la composición de
liquido extracelular.
Existen
3 mecanismos para la formación de orina son:
- La
filtración glomerular.
- La
reabsorción tubular.
-
L a secreción del tubular.
La filtración glomerular.
Es
el proceso inicial en la formación de la orina y consiste en la filtración de
una parte del plasma que atraviesa los capilares glomerulares, a través de la
membrana que separa la sangre de los capilares glomerulares y la capsula de
Bowman.
La
filtración glomerular en la capsula de Bowman esta constituida principalmente
por agua y por solutos de bajo peso molecular.
La barrera de filtración esta
formada por 3 capas que son:
- El
endotelio del capilar glomerular.
- La
membrana basal.
-
Las células epiteliales.
Factores que determinan la filtración glomerular.
- Presión efectiva de filtración: es la
fuerza neta que produce el movimiento de agua y solutos a través de la membrana
glomerular.
-
El
coeficiente de filtración: Depende a su vez del área capilar total
disponible para la filtración y d la permeabilidad de dicha área.
Tasa de filtración
glomerular es el volumen filtrado desde los capilares glomerulares a la
cápsula de Bowman por unidad de tiempo. Su valor es de 180 L/día o 125 L/día y
lo modifica el coeficiente de filtración (k) y la presión efectiva de
filtración (PEF).
Transporte tubular (reabsorción y
excreción tubular).
Es
un sistema de túbulos conectados entre si y que su objetivo es especifico en
cada región; su finalidad es la modificación del líquido filtrado, bien
mediante la reabsorción de las sustancias esenciales para el organismo, desde
la luz tubular hacia los capilares sanguíneos.
Túbulo proximal: se
produce la reabsorción del 60-70% de la carga filtrada en el glomérulo. Este transporte
depende de la bomba de Na y K ATPasa.
Asa de Henle:
reabsorbe agua en la zona descendente y se reabsorben solutos (Na, K, Cl, Mg y
HCO3) en la zona ascendente.
Túbulo distal: este
segmento es impermeable al agua u si función principal pero reabsorbe Na, Cl y
Ca.
Túbulo colector:
tiene 3 zonas: la zona cortical se reabsorbe Na y agua y saca K gracias a la
acción de la aldosterona, en la zona medular se reabsorbe agua si hay ADH y la tercera porción es la papilar donde no
pasa nada.
Regulación
del volumen y la osmolaridad de los líquidos corporales.
A
pesar de las variaciones diarias en la ingesta de agua y solutos, los líquidos
corporales permanecen constantes en volumen y composición. Estos cambios pueden
alterar el metabolismo celular y por tanto, el funcionamiento de todo el
organismo. El equilibrio hídrico se mantiene a través del control del balance
entre las perdidas y la ganancia de agua por parte del organismo y sirve para
mantener la constancia de la osmolaridad de los líquidos corporales. Las
perdida de agua se compensa con 3 fuentes: el agua bebida, el agua contenida en
las comidas sólidas y el agua endógeno, producida en los procesos metabólicos.
Por
lo tanto es importante mantener constante el volumen y la composición de los
líquidos corporales ya que si baja el volumen, baja la PA al momento de bajar la
PA, baja el GC esto hace que no llegue la sangre oxigenada a todos los tejidos
o sea haga isquemia o necrosis y en cambio si hay un aumento del volumen se va
al líquido intersticial y se hacen edemas y la composición no esta constante no
se dará el potencial de acción.
Existen
dos mecanismo para mantener la osmolaridad del LEC: la formación de la orina
concentrada, que regula la excreción de agua y el mecanismo de la sed, que es
controlada por la ingesta de agua. Estas dos están reguladas por la ADH.
El
riñón puede regular la osmolaridad del LEC produciendo la orina más concentrada
o diluida en función al grado de hidratación de la persona.
La
osmolaridad va cambiando a lo largo del sistema tubular.
- Túbulo
proximal: se reabsorbe agua y solutos o sea que la osmolaridad queda igual.
- Asa
de Henle: en la parte descendente se reabsorbe agua o sea que sube la
osmolaridad y en la parte ascendente se reabsorben solutos así que la
osmolaridad baja.
- Túbulo
distal: se reabsorben solutos o sea que la osmolaridad baja
-
Túbulo colector: en la parte cortical se
reabsorbe agua y solutos o sea que queda igual la osmolaridad y en el túbulo
colector medular se reabsorbe agua o sea que sube la osmolaridad.
Mecanismo
de la sed.
Las neruronas
que lo forman atuan de una menra similar a como lo hacen los osmorreceptores,
es decir, cualquier factor que produzca la deshidratación celular pondrá en
marcha el mecanismo de la sed.
La superación
del umbral de la sensación de la sed, bien por un aumento de un 1-1.5 % de la
osmolaridad del líquido extracelular o por un aumento de la concentración de
sodio en un 1- 2 % desencadena la sensación de sed. Esta provoca el deseo de
beber agua, y dicha sensación se Alicia inmediantamente después de beberla, aun
cuando el agua ingerida no haya sido todavía
absorbida por el sistema digestivo. La sensación de saciedad se debe a dos
efectos combinados; uno es el propio acto de beber, cuyo efecto es inmediato
pero desaparece en poco tiempo y otro la distención del estómago, que
proporciona alivio de la sed de una manera más prolongada.
Entonces
los dos mecanismos más usados para el mantenimiento constante de los LEC es la
sed y la ADH.
Regulación del pH
El
pH es el potencial de hidrogeniones H+ es el que no va a decir que tan ácido o
alcalina es una sustancia.
Los
que dan hidrogeniones don ácidos.
Los
que reciben son los base.
Un
acido fuerte es el que puede dar muchos hidrogeniones
Un
acido débil es el que da uno nada más.
El
pH de los líquidos corporales es de 7.3.
El sistema ácido
carbónico H2CO3 (ácido débil).
Lo
que pasa en este sistema es que descompone la molécula de H2CO3 ya sea en .
-H2CO3
à H2O + CO2 ácido
volatil. Este se elimina los hidrogeniones de forma rápida por la
respiración.
-H2CO
à H
+ HCO3 (bicarbonato) (basico). Este se va a
reabsorber en el intestino de forma más lenta.
Cuando
se dice que hicimos una acidosis o academia es cuando nuestro pH esta a 7.35. y
cuando hacemos una alcalosis o alcalemia es cuando el pH esta a 7.45.
-Si aumenta el CO2 en
sangre se hace una acidosis respiratoria.
-Si aumenta el HCO3 en
sangre se hace acidosis metabólica.
- si
disminuyen los niveles de CO2 se hace alcalosis
respiratoria. (Hiperventilación)
-
Si disminuyen los
niveles de HCO3 se hace una alcalosis metabólica. (vómito).
Entonces sabemos que los riñones y los
pulmones son los que regulan el pH
-
Los
pulmones la regulan mediante la respiración si aumenta o disminuye la
frecuencia respiratoria.
- Los riñones la regula en el túbulo proximal
sacando hidrogeniones y reabsorbiendo el bicarbonato.
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