El impulso cardiaco comienza en el nodo sinoauriculoventricular o nodo sinusal (NSA) genera automáticamente y rítmicamente impulsos entre 60-100 veces por min, este es el marcapasos fisiológico del corazón y por lo tanto es el responsable de la frecuencia cardiaca.
El NSA se propaga hasta que todas las células cardíacas son excitadas, a esta propiedad cardíaca de de responder o no con la excitación de todas las células cuando se genera el estimulo se denomina respuesta del "todo o nada".
La despolarización inicia en el NSA se propaga hacia el nodo auriculoventricular (NAV). Este impulso no puede pasar directamente de las aurículas a los ventrículos debido al tejido fibroso aislante que los separa; por el único lugar por el que puede pasar es por las vías internodales que unen al NSA con el NAV.
Existe un retardo cercano a 100 milisegundos denominado retardo nodal AV, antes de que el impulso se propague a los ventrículos. Si no se produce este retraso, los ventrículos podrían empezar a contraerse durante la contracción de las aurículas y no existiría un correcto funcionamiento del corazón. Desde el NAV, el impulso se propaga a través de la rama común haz de his y sus rama derecha e izquierda hasta llegar a las ramas de Purkinje.
Potencias de acción.
El potencial de acción cardíaco de las células no automáticas (auriculares y ventriculares) sólo se desarrollan cuando les llega el impulso cardíaco procedente del NSA.
Cuando hay un potencial de acción entran 3 Na+ y salen 2K+ de la célula.
Periodo refractario.
Cuando la célula cardíaca a generado un potencial de acción es incapaz durante un tiempo de generar otro potencial de acción independientemente de la intensidad del estímulo aplicado (tiempo de recuperación de la célula).
En resumen.
- Hay un estimulo eléctrico.
- Entran 3Na+ (se despolariza la célula).
- Se cierran los canales de Na+
- Se abren los canales de K+
- Salen 2K+ se repolariza la célula
potencial de acción.
6. Se abren canales Ca++ y entran a la célula quita a la tropomiosina y de pega a la troponina C, se juntan miosina y actina.
7. Cuando se va Ca se despega miosina y actina y se pone tropomiosina evita la contracción.
En esta grafica lo que vemos es toda la función del corazón desde la conducción eléctrica, el volumen ventricular, presión ventricular, auricular y aórtica.
La onda P es cuando se despolariza de ahi esta el PR y luego es el QRS que es la despolarizacion de los ventrículos de ahi pasa a la onda T que es cuando de repolariza y así sucesivamente.
El volumen ventricular va estar igual que la presión ventricular y auricular solo que cuando se cierran las aurículas el volumen queda estable, pero la presión ventricular aumenta y la presión auricular no. Después es el momento de eyección que es cuando ser abren las aurículas entonces el volumen baja, la presión tambien pero no tanto y la presión aórtica tambien pero igual que la presión ventricular, luego se vuelven a cerrar las aurículas la presión ventricular baja y entra la fase de llenado rápido luego se cierra la válvula aórtica y así se repite el proceso
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