viernes, 15 de febrero de 2013

Gasto cardiaco 

Es el volumen de sangre bombeado por minuto a los ventrículos, su volumen normal es de 6 L/min. y esto depende de las caracteristicas de la presona, la edad, postura y actividad física y los factores que determinan el gasto cardiaco son: La frecuencia cardiaca (FC) y el volumen sistolico (VS).

La ley de Frank-Starling: esta dice que todo va a depender de 2 cosas la contractibilidad y la poscarcarga, la contractibilidad es la capacidad del corazón de contraerse o hacer la sistole y sacar la sangre que se encuentra dentro de el. y la poscarga es la presión que ejercen las arterias antes el paso de la sangre lo cual hace que si hay mucha resistencia en las arterias el flujo va ser menor.

hay dos tipos de factores que derterminan la función cardiaca:
intrinsecos: -Contractibilidad.
                    -Precarga.
                    -Poscarga.
                    - FC
Extrinsecos: - SNA (simpatico y parasimpatico).


Electrocardiograma (ECG): es el registro en la superficie corporal de los fenómenos eléctricos que ocurren durante el ciclo cardiaco.
sus partes son:
 -Onda P: es la despolarización de las aurículas.
 -QRS:  es la despolarización de los ventrículos.
 -Onda T: es la repolarización ventricular.

Hemodinamia: estudia  los principios físicos que rigen el flujo de sangre por los vasos y las cavidades cardiacas.
Flujo sanguíneo: es el volumen de sangre que pasa por una sección de un vaso sanguíneo en unidad de tiempo (ml.min).
La relación que existe entre el flujo sanguíneo y el gradiente de presiones es directamente proporcional a la diferencia que existe entre los dos extremos del vaso e inversamente proporcional a las resistencias vasculares que se oponen al desplazamiento de la sangre.

Flujo coronario: es toda la sangre que sale de las arterias coronarias; este es el que asegura el aporte de nutrientes y oxígeno que necesita el corazón para el buen funcionamiento.

La presión venosa central es de 0 y 5 mmHg.
La presión venosa periferica va a depender de territorio venoso y situación postural.

Existen 3 mecanismos del retorno venoso :
1) Bomba cardiaca depende de la actividad del ventrículo izquierdo y del gradiente de presiones entre la red capilar y la aurícula derecha.
2) La mecánica respiratoria.
3) Bomba muscular.

La circulación capilar: es el territorio vascular donde tiene lugar el intercambio de gases y nutrientes entre la sangre cirulante y el líquido intersticial que rodea a la célula.
hay dos procesos de intercambio capilar por difusión y filtración.

Equilibrio de Starling:
mecanismo de filtración y viene determinado por la diferencia de presiones hidrostática y las presiones oncóticas.
la presión hidrostática capilar es la que ejerce la sangre contra la pared y tiende a hacer salir líquido hacia el espacio intersticial. Esta presión no es constante ya que en el extremo arterial es de unos 30-40 mmHg, mientras que en el extremo venoso es de unos 10-15mmHg. La presión hidrostática capilar esta determinada por los cambios en las resistencias precapilares y poscapilares. la vasoconstricción arteriolar la disminuye, y facilita e paso de líquido desde el espacio intersticial al capilar mientras que la vasodilatación arteriolar o la vasoconstricción venosa la aumentan y facilitan el paso de líquido desde el capilar al espacio intersticial.
La presión oncótica capilar es la presión osmótica creada por las proteínas plasmáticas, su valor es de 28 mmHg, es similar en los extremos arterial y venoso y tiende a evitar el paso del líquido hacia el intersticio.

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