SISTEMA RESPIRATORIO.

SISTEMA RESPIRATORIO.

El aparato respiratorio se encarga de hacer que el aire entre desde el exterior y de ponerlo en contacto con la sangre.
El término respiración puede tener dos interpretaciones. Una se refiere a la reacción del O2 con las moléculas orgánicas, a esta respiración se le llama respiración celular.  La otra se refiere a la entrada de los gases desde el medio ambiente hasta los capilares pulmonares y a su salida



-Vías superiores son: que conducen a los pulmones.
   *Nariz
   *Faringe
   *Laringe
   *Tráquea
   *Bromquios primarios

- Los pulmones: que a su vez contienen:
  *Bronquios primarios
  *Bronquiolos
  *Conductos alveolares y alveolos

vamos a describir cada una.

NARIZ: es la parte externa, es una estructura cartilaginosa. su parte interna es una gran cavidad cubierta de epitelio y en el interior hay pelos que ayudan a evitar la entrada de sustancias extrañas.
Las ventanas anteriores de la nariz son a entrada a la cavidad nasal. Dicha cavidad es grande y esta dividida en dos por un tabique que forma las dos fosas nasales.
Cada fosa está revestida por mucosa, tapizada por epitelio cilíndrico ciliar y con un abundante riego sanguíneo. la superficie de la mucosa nasal esta muy aumentada por la existencia de los tres huesos llamados CORNETES (superior, medio y inferior), así el aire, al pasar por las fosas nasales, se calienta gracias al abundante riego sanguíne, se humedece con el moco y se filtra. Las terminaciones nerviosas del sentido del olfato se localizan en la parte más alta de la cavidad nasal.
Algunos de los de los huesos que rodean la cavidad nasal son huecos y dan lugar a los llamados SENOS PARANASALES, que aligeran los huesos y actúan como cámara de resonancia para la voz. estos senos están forrados de mucosa y se abren a la cavidad nasal. Las fosas nasales comunican por la parte posterior con la faringe, a través de las COANAS.

FARINGE: o garganta es un tubo de 12 cm de longitud. Esta en la parte posterior de la caividad nasal, de la boca y parte de la laringe y por delante de las vertebras cervicales.
La faringe esta dividida en tres partes según su localización: NASOFARINGE (es la parte que esta atras de la nariz y encima del paladar blando.), OROFARINGE (esta detras de la boca y debajo del nivel nivel del paladar blando y se comunica con las paredes laterales.)Y LARINGIFARINGE (porción inferior de la laringe y está situada detras de la laringe, que es la continuación del aparato respiratorio, aquí se cruzan las vías digestiva y respiratoria).

LARINGE: Vía corta que permite el paso del aire desde la faringe a la tráquea. a demás, controla la salida del aire a los pulmones para la producción del sonido, por lo que se llama tambien caja de la voz. La laringe esta compuesta por varios cartílagos irregulares situados debajo del hueso hioides y reunidos por ligamentos y membranas. los mas importantes son CARTILAGO TIROIDES: formado por dos alas laterales unidas en su linea media anterior para formar la prominencia laringea, tambien llamada manzana de Adan. CARTILAGO CRICOIDES: esta por debajo del anterior, tiene forma de sello, y la glándula tiroides se encuentra rodeada por estos dos cartílagos. EPIGLOTIS: es un cartílago en forma de hoja, situado en porción vertical entre la base de la lengua y la abertura superior de la laringe, su función es impedir la entrada de alimento a la laringe durante la deglución ya que al tragar la laringe se mueve hacia adelante y que ocluida por la epiglotis.

TRÁQUEA: Es un tubo de 12 cm de longitud y unos 2.5 cm de diametro, que une a la laringe con los bronquios, esta por delante del esófago y termina a la altura de la vértebra D6 donde se dividen en los dos bronquios principales. La pared de la tráquea tiene uns serie de anillos caritlaginosos en forma de C, con el borde abierto dirigido hacia la parte posterior, la función de estos cartílagos es impedir que se cierre la luz del tubo, pero al mismo tiempo , su parte posterior, ni rígida, permite que los alimentos atraviese nel esófago sin dificultad.

BRONQUIOS: La tráquea termina en el tórax, dividiéndose en bronquios primarios que se dirigen respectivamente hacia el pulmón derecho y el pulmón izquierdo. después los bronquios primarios se dividen en bronquios secundarios y despues los bronquios secundarios se dividen y hacen a los bronquios terciarios.

PULMONES: Son un par de órganos de forma cónica, envueltos en una membrana serosa llamada pleura, los pulmones están separados por el mediastino, cada pulmón esta dividido por surcos (transversal y oblicuo) en una serie de lóbulos. el pulmón derecho tiene tres lóbulos (superior, medio e inferior) y el pulmón izquierdo tiene dos (superior e inferior). La parte superior del pulmón se llama vértice y la parte inferior se llama base. En cada pulmón hay un orificio llamado hilio por donde penetran el bronquio, las venas y arterias pulmonares correspondientes.

ALVEOLOS: Es la unidad fundamental del sistema, la pared alveolar está formada por una capa de células epiteliales que se llaman NEUMOCITOS.
hay dos tipos:
-Tipo 1: son aplanados para facilitar el intercambian (numerosos).
-Tipo 2: son células cúbicas que secretan una mezcla de fosfolípidos que reciben el nombre de surfactante pulmonar.

Estos es esencial para evitar el colapso de los alveolos. También secretan elastina y colágeno.
Las paredes de los sacos alveolares están rodeadas muy estrechamente por los capilares pulmonares, formando la membrana alveolocapilar. El aire del alveolo sólo esta separado de la sangre capilar por una distancia muy pequeña, por lo que el intercambio de gases respiratorio se produce muy rápido.


La circulación pulmonar.
la arteria pulmonar lleva toda la sangre procedente del ventrículo derecho y se bifurca en dos ramas, derecha e izquierda, cada una de las cuales penetra en uno de los pulmones, ramificaciones primarias, secundarias y terciarias hasta llagar a los capilares que rodean al alveolo. Estos capilares, después de haber intercambiado los gases con los alveolos, se van uniendo y dan lugar a vasos venosos de tamaño creciente, hasta formar las dos venas pulmonares en cada pulmón, las venas pulmonares salen por el hilio y van a desembocar en la aurícula izquierda.
La mision principal de la circulación pulmonar es poner en contacto a toda la sangre que sale del corazón con el gas alveolar, de esta manera se logra el intercambio de gases. cuando la sangre llega a los capilares tiene un contenido bajo en O2 y alto en CO2. Esta sangre ya oxigenada llega al ventrículo izquierdo y sale de el por la aorta para distribuirse por todo el sistema arterial, llega a los tejidos y cuando se vuelve a llenar de CO2 regresa al corazón y después va a los pulmones a oxigenarse otra vez.

Circulación bronquial.
la sangre fluye a los pulmones a través de las arterias bronquiales que se originan en la aorta, correspondiendo entre un 1 a 2 % del gasto cardíaco izquierdo. La sangre de estas arterias es sangre oxigenada, en contraste con la parcialmente desoxigenada de las arterias pulmonares. Riega y oxigena los tejidos de sostén de los pulmones y el musculo liso de bronquios y brinquiolos.

La pleura.
Es una membrana serosa que está formada por dos capas, una visceral (es la que esta pegada al pulmón, lo envuelve por completo al pulmón) y otra parietal (es la que esta pegada a las costillas y facilita el movimiento en la respiración).

Ventilación pulmonar.
El volumen de aire que entra y sale del sistema respiratorio durante la respiración a lo largo de un minuto es lo que llamamos ventilación pulmonar/minuto o volumen respiratorio por minuto.
La ventilación entonces es de unos 6 L cada minuto. tanto la cantidad de aire que inspiramos en cada ciclo, como el numero de veces que respiramos por min puede variar considerablemante según las necesidades del organismo. por ejemplo durante el ejercicio respiramos mas profundamente y más rápidamente, de este modo aumenta mucho la ventilación, para aumentar el intercambio gaseoso

Volúmenes pulmonares.
Los volumenes pulmonares se usan para estudiar la función pulmonar, se denominan volúmenes pulmonares o capacidades pulmonares. Reciben el nombre de capacidad cuando pueden dividirse a su vez en otros volúmenes.
     - Vol. corriente: es la cantidad de aire que entra y sale del pulmón durante una respiración normal.
     - Vol. de reserva inspiratoria: la cantidad MAXIMA de aire que puede inspirar un sujeto al final de una inspiración normal.
    - Vol.  residual: es el volumen de aire que queda en el pulmón al terminar una espiración forzada.
   - Capacidad residual funcional: es la cantidad de aire que contiene el pulmón al final de una espiración normal.
   - Capacidad inspiratoria: es la máxima cantidad de aire que puede inspirarse durante una inspiración forzada.
  - Capacidad pulmonar total: es el volumen de aire que hay en el pulmón tras realizar una inspiración forzada.
   - capacidad vital: es la máxima cantidad de aire que se puede expulsar del pulmón después de haber realizado una inspiración forzada.

para estas medidas se usan técnicas de difusión de gases. para ello, se conecta al sujeto a un espirómetro fija y conocida de heli, que no difunde desde el aire alveolar a la sangre en condiciones normales. después de que la persona haya respirado unos minutos, según ley de dilución de gases, la concentración de helio en el pulmón y en el aire espirado es la misma, y el volumen en el que ahora esta distribuido el helio es el inicial mas el volumen pulmonar.

Espacio muerto y ventilación alveolar.
No todo el aire que penetra en el aparato respiratorio va a sufrir intercambio de gases en los capilares, porque el aire que ocupa las vías respiratorias de conducción no está en contacto con las superficies respiratorias.

Diferencias regionales en la ventilación
la ventilación no es igual en todas las zonas del pulmón. En posición erecta, las regiones inferiores están mejor ventiladas que las superiores. La ventilación por unidad de volumen es mayor cerca de la base del pulmón y disminuye de manera progresiva hacia el vértice. Estas diferencias desaparecen en posición decúbito dorsal, aunque en esta posición hay un ligero aumento de la ventilación en la parte posterior o dorsal del cuerpo con respecto a la anterior ventral.

Control del flujo sanguíneo pulmonar.
Entre las características de la circulación pulmonar y las de la circulación sistemica, pero tambien hay diferencias muy importantes. El flujo de sangre a través de los pulmones viene determinando, al igual que en otras circulaciones por:
    - La presión de perfusión, o sea la diferencia entre la presión de entrada y la presión de salida, es decir entre la presión arterial pulmonar y la presión venosa pulmonar.
    - La resistencia vascular.
La presión de las arterias pulmonares es mucho mas baja que la presión arterial de la circulación sistemica.
En posición erecta, la base del pulmón queda por debajo del origen de la arteria pulmonar y la presión de la sangres debida a la gravedad se suma a la presión de la arteria pulmonar. por encima del origen de la arteria pulmonar la presión se reduce, de manera que el flujo sanguíneo disminuye hacia la parte superior del pulmón