SISTEMA DIGESTIVO

El tracto gastrointestinal tiene parte mecánica y química de los alimentos, para convertirlo en moléculas más pequeñas, para que sea más facil atravesar la membrana plasmática de las células con el fin de dar energía y los nutrientes necesarios pra la vida. 

El sistema digestivo hace una serie de procesos: 

Digestión: es donde se hace la degradación mecánica y química de los alimentos ingeridos y permite la transformación de las moléculas grandes en menores que puedan ser absorbidas a traves de la parede del tracto gastrointestinal. 

Secreción: se necesitan de la intervencion de una serie de jugos, apartaos por las celulas glandurares de la propia pared del tracto gastrointestinal y por una serie de glándulas de secreción excorian (glándulas salivales, el páncreas y el hígado).

Motilidad: son movimientos del musculo liso intestinal que mezclan los alimentos y las secreciones ademas de impulsarlos a lo largo del tracto gastrointestinal.

Absorción: paso de los nutrientes aprovechables a la sangre y a la linfa para ser utilizados por todas las células del organismo. 

Defecación: es la eliminación de todos los desechos, sustancias no digeribles y restos no utiles para nuestro organismo. 

El tracto se situa en el interior del cuerpo y consiste en un tubo hueco abierto al exterior por ambos extremos (boca y ano). la luz del tubo es una prolongación del ambiente externo. Esta formado por la boca, gran parte de la faringe, el esofago, el estómago, el intestino grueso y delgado. 

Los dientes, la lengua, las glándulas salivales, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas, constituyen las estructuras accesorias. 

Vascularización 

Esta procede de la arteria aorta, desde la cual parten 3 ramas principales (tronco celiaco, mesentérica superior e inferior) que acaban dividiendose en las arterias que irrigan todas las víseras digestivas. 

La circulación abdominal del estómago, el hígado y el páncreas y el intestino recibe el nombre de circulación esplánica, cuando hay alimento en el tracto el flujo sanguíneo esplánico aumenta considerablemente. 

La circulación portal su principal objetivo es permitir la llegada rápida de los productos de la digestión procedentes del intestino al hígado, para que puedan ser procesados.

Histologia

los constituyen cuatro capas de tejidos cuyas disposición es: 

1)La mucosa: es la capa que tiene contacto directo con la luz del tracto digestivo y está constituida por 3 componentes: 

     - Capa de tejido epitelial de revestimiento.

     - Capa subyacente de tejido conjuntivo (lámina propia).

     - Capa de musculatura lisa.     

2) La submucosa: comprende el tejido conjuntivo laxo que une la mucosa con la tecera capa. 

3)La capa muscular propia: forma la parte externa de la pared del tracto gastrointestinal y consta de dos capas de musculatura lisa: una capa interna circular y una externa longitudinal. 

4) Serosa o adventicia: capa externa de la pard del tracto gastrointestinal y esta formada fundamentalmente por tejido conjuntivo y por el mesotelio . 

Inervación del tracto gastrointestinal. 

El sistema gastro intestinal tiene un sistema nervioso propio que se llama sistema nervioso enterico que se localiza en su totalidad en la pared, desde el esófago hasta el ano. Esta constituido por los dos plexos intramusculares el submucoso y el mientérico. Ambos plexos incluyen neuronas entéricas sensoriales y motoras, además de fibras posganglionares simpáticas y parasimpáticas. El plexo de Meissner o submucoso, se encarga de regular la actividad de la mucosa y el tono de la musculatura lisa de los vasos sanguíneos. Las glándulas de la mucosa juegan un papel muy importante en el control de las secreciones del tracto digestivo. El plexo mientérico o de Auebach regula gran parte de la motilidad del tracto digestivo, sobre todo en lo referente a la frecuencia y fuerza de las contracciones musculares. 

Componentes estructurales 

Cavidad bucal 

1)La boca es la receptora del alimento. Es el único componente del tracto digestivo con esqueleto óseo. 

la boca se divide en 2 regiones: vestíbulo es la region delimitada externamente po las mejillas y los labios y de manera interna por las encías y los dientes y la cavidad bucal esta es más interna y está delimitada por los dientes, el paladar y la lengua. 

Los labios: están formados por el orbicular de los labios, cuya contracción permite cerrar la boca de forma voluntaria. participa en la fonación y permiten la succión, mecanismo de alimentación fundamental en las primeras etapas de la vida .

Las mejillas: formadas por los músculos buccinadores.

El paladar: es el "techo" de la boca y consta de dos partes, el paladar duro: porción anterior, formado a partir de los maxilares superiores y palatinos, esta adaptado para soportar las fuerzas de fricción durante la masticación  y paladar blando: no tiene soporte óseo, es básicamente muscular y muy móvil, esto es lo que permite que se pueda elevar durante la deglución  

La lengua: estructura muscular situada en el suelo de la boca. En la lengua reside el sentido del gusto debido a la existencia de las papilas gustativas. participan en la masticacion moviendo el alimento dentro de la boca para que se mezcle mejor con la saliva. 

Los dientes: estructuras distribuidos a lo largo de las maxilas por detrás de los labios. los adultos poseen 8 incisivos (cortan), 4 caninos (rasgan), 8 premolares (machacan), 12 molares (trituran o moler).  

Músculos masticadores:

- Masetero, temporales y pterigoideo internos, que tiran hacia arriba y hacia abajo. 

- milohioideo, genihioideo y digástrico mueven la mandibula hacia abajo y atras. 

- lengua y mejillas. 

2) Faringe: es una cavidad de paredes musculares y con forma de embudo delimitada por la boca por delante, las fosas nasales en su parte superior y la laringe en el esófago en su parte inferior, la función que desempeña es muy importante en la respiración y en la deglución y actúa dirigiendo el aire que procede de la nariz o de la boca hacia la laringe y los alimentos hacia el esofago. como ya sabemos la faringe tiene 3 porciones y ela region de la orofaringe se sitúan las amígdalas  amígdalas palatinas, tejido linfoide que tiene una función de defensa frente a la entrada de microorganismos al sistema digestivo 

3) Esofago: tubo dispuesto en sentido vertical en la cavidad toracica que comunica la laringofaringe con el estómago, esta limitada po dos esfínteres  el esfínter esofágico superior, formado por el músculo cricofaríngeo y el esfínter esofágico inferior, cardial o gastresofágico. 

El esofago esta formado por musculatura lisa en sus dos tercios inferiores, organizada en una capa longitudinal externa y otra circular interna. 

4) Estómago: es una dilatación del tracto digestivo a modo de saco, localizado en la region superior izquierda del abdomen. se puede diferenciar varias zonas en el estómago (cardis, fundus, cuerpo y antro). la musculatura gastrica esta formada por un epiteli cilíndrico de gran poder secretor.

Las glándulas tubulares están constituidas por células epiteliales cilíndricas de diferentes tipos: células mucosas, células principales, células parietales, células enteroendocrinas. La distribución de estos tipos celulares varía según la región del estómago: 

- En el cardias predominan las células epiteliales secretoras de moco.

- En el cuerpo las células dominantes son las parietales u oxínticas. 

- En el antro hay muchas células principales. 

- En el antro y en el cuerpo hay numerosas células enteroendocrinas. 

5) intestino delgado: es un tubo de unos 3-4 metros de longitud. se divide en tres porciones, primera parte duodeno luego sigue el yeyuno y por ultimo el íleon. 

El duodeno está fijo a la pared posterior del abdomen y el resto del intestino esta libre en el abdomen, los pliegues de la mucosa y submucosa intestinal son mayores en el duodeno, en la mitad distal del íleon existen unos agregados de tejido linfoide (placas de Peyer) que tiene un carácter defensivo. 

Los nutrientes que absorben en las celulas epiteliales que revisten las vellosidaddes atraviesan la pared del capilar sanguíneo o del vaso quilífero (las grasas) para llegar a la sangre o a la linfa respectivamente. 

El epitelio que tapiza toda la mucosa es cilíndrico simple e incluye células de absorción denominadas enterocitos, células caliciformes secretoras de moco, células enteroendorinas secretoras de hormonas y células de Paneth. Este epitelio tiene un ciclo de recambio calular muy rápido, unos 6 dias para todo el epitelio. Este cilco es muy importante, ya que las células epiteliales son sensibles a la hipoxoa y a otros agentes irritantes y están sometidas a la agresión enzimática de las distintas secreciones que se vierten a la luz. 

  

6) páncreas: es una glándula mixta, que posee los dos tipos de secreción y la parte exocrina. la secreción exocrina se vierte al tracto digestivo y se encarga de gran parte de la digestión. el páncreas tiene forma de hoja y esta localizado en la región epigastrica. Las secreciones pancreáticas pasan desde las células secretoras del páncreas a pequeños conductos que se reúnen en dos de mayor calibre, que desembocan en el intestino delgado. 

El conducto de Wisung se une al colédoco que es la porción terminal del conducto excretor biliar . Esta unión se produce antes de desembocar en el duodeno, en un orificio denominado ampolla de Vater. 

La unidad secretoria del páncreas exocrino es el acino. Los acinos están constituidos por: Células acinares (enzimas digestivas), células centroacinares (secretan iones y agua), células ductales (hacen el intercambio cloruro por bicarbonato).

7) Hígado: es la glándula con mayor peso en el cuerpo. se localiza por debajo del diafragma y ocupa gran parte de la porción superoor derecha del abdomen. consta de cuatro lóbulos y esta cubierto casi completamente por el peritoneo visceral. Tiene una cápsula de tejido conjuntivo denominada cápsula de Glisson, que contienen terminaciones nerviosas sensibles a la distensión por lo que el aumento 

La bilis producida continuamente por el hígado no se vierte directamente en el tracto digestivo, sino que se almacena en una bolsa denominada vesícula biliar. 

8) Vesícula biliar: es un sáculo en forma de pera, dispuesto en pliegues semejantes a los del estómago. estos pliegues pueden expandirse para dar cabida a una cantidad de hasta 60 mL de bilis durante el período comprendido entre comidas. 

9) Intestino grueso: Es la parte mas distal del intestino, tiene unos 1.5 m de longuitud y 6.5cm de diametro. comprende desde la válvula ileocecal hasta el ano. Debido a estas estructuras  la válvula resiste la presión del colon , pero cede fácilmente a la presión ejercida desde el íleon. Las funciones de la válvula son evitar el paso excesivamente rápido del quimo al colon y el paso retrógrado del contenido del colon al íleon. El ciego se continua en su extremo superior con el colon, que es se pueden distinguir tres segmentos: 

    - Colon ascendente: que comprende el segmento desde la fosa ilíaca derecha hasta las proximidades del hígado. 

    - Colon transverso: dispuesto horizontalmente, hasta el ángulo esplénico. 

   - Colon descendente: dispuesto verticalmente, que describe una curva en forma de S, denominada sigma. 

En el ciego y en el colon existen 3 de estas bandas. Entre las tenias, la capa longitudinal del músculo es relativamente delgada. El tono del músculo liso de las tenias hace que la pared del intestino grueso se abombe formando unos sacos en forma de bolsa denominados haustras. El recto no tiene haustras. 

El canal anal tiene unos 3 cm de longitud y se sitúa en su totalidad fuera de la cavidad abdominal. Este esfínter en realidad consta de dos partes: un esfínter interno formado por músculo liso y cuya relajación es automática y otro externo formado por músculo estriado y cuya contracción y relajación son voluntarias tras un aprendizaje realizado en la infancia 

PARTES DEL SISTEMA RESP.

SISTEMA RESPIRATORIO 

La primera parte del sistema respiratorio es cuando entra el aire del medio exterior por las narinas que son dos la derecha y la izquierda o también puede entrar por la boca (cavidad oral... 

 Cada narina da lugar a una fosa nasal la que esta dividida por el tabique donde se encuentran los cornetes en ambos lados y las coanas.

Después el aire entra a la faringe que esta se divide en 3 partes la primera es la nasofaringe que esta por destras de las fosas nasales.

La orofaringe que es la que va después de las boca 

 luego la laringofaringe esta se divide en dos en el esofago que se va al sistema gastro intestinal y otra parte donde se va hacia la traquea pero se encuentra una... 

Epiglotis que es la que va a permitir el paso y que no se combine con el sistema gastro intestinal (alimentos).

Después esta la traquea que es un tubo donde en la parte inferior se va a dividir en dos...

Bronquios primarios, que a su vez se van a dividir en bronquios secundarios y después bronquios terciarios y luego en bronquios terminales. 

En esta imagen podemos observar las arterias bronquiales. 

y la parte final del sistema respiratorio y la "más importante" es en el alveolo donde se da el intercambio gaseoso. 

CAPACIDAD RESPIRATORIA

Como ya sabemos existen diferentes altitudes en el planeta donde podemos por esas diferencia de altura tambien va a variar la presión atmosferica la que nos puede favorecer o no a la buena oxigenación como por ejemplo podemos ver la comparación en diferentes lugares.

DIFUSIÓN DE LOS GASES

Los pulmones.

Estas presiones no son constantes en todo el pulmón, sino que hay diferencia considerables, que dan lugar a una distribución no homogénea del flujo sanguíneo.
Éstas no son zonas anatómicas, sino fisiologicas, es decir, no tienen una localización ni un tamaño definido, sino que dependen de las condiciones fisiológicas.

ZONAS DE WEST.
 - ZONA I: No hay flujo sanguíneo porque hay más aire que sangre. V/Q>1
 -ZONA II: Aquí el flujo es pulsátil o sea que hay intercambio durante la sistole nada más. V/Q=1 (ideal).
 -ZONA III: hay flujo constante porque hay más perfusion que ventilación. V/Q<1

 Estas zonas aparecen, en posición erecta, por la influencia de la gravedad, y corresponde la zona 1 al  vértice del pulmón y la zona 3 a la base. Si la presión arterial baja por una hemorragia por ejemplo, aumentaría la zona 1. Esta es una zona aireada por no perfundida, es lo que se ha denominado espacio muerto fisiológico que pasa a sumarse al espacio muerto anatómico.

El espacio muerto fisiológico es en la zona I del pulmón ya que no hay flujo de sangre porque y hay mucho aire.

El espacio muerto anatómico es toda la vía aérea desde la boca y la nariz hasta los bronquios (primarios, secundarios y terciarios), bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios.

Corto circuito sucede en la zona donde esta perfundida pero no ventilada. puede que el bronquio este obstruido. La hipoxia causa vasoconstricción con lo que desviara la sangre a otras zonas mejora ventiladas.

DETERMINANTES DE LA DIFUSIÓN.

Para entender las determinantes de la difusión hay que explicar unas leyes primero.

Ley de Boyle: Presión de un gas aumenta si se calienta, aumenta si se comprime y disminuye si se humedece.

Ley de Dalton: presión total de un gas es igual a la suma de las presiones papilares de sus componentes.

Ley de Henrry: componentes de gases difunden a traves de la membranas de un medio a otro.

Ley de Fick: difusión de un gasa directamente proporcional al coeficiente de difusión del gas al gradiente de presiones del mismo y a la superficie de intercambio y es inversamente proporcional al grosor de la membrana que tiene que atravesar.

Ahora podemos hablar de las determinantes de la difusión:

-El coeficiente de difusión de gases: Gas es directamente proporcional a la solubilidad del gas de la membrana o sea que si el gas sube, sube la solubilidad. El gas es inversamente proporcional al tamaño de la molécula. si el gas sube el tamaño disminuye. (Directamente proporcional a la difusión)

- Diferencia de presiones parciales: El O2 va de donde hay más presione a donde hay menos.(Directamente proporcional a la difusión)

- Superficie: (Número de alveolos) si hay muchos alveolos el O2 pasa facil y se produce el intercambio. (Directamente proporcional a la difusión)

- Espesor de la membrana alveolocapilar: si el espesor entre el alveolo y membrana es muy grande al oxigeno le cuesta más trabajo pasar del alveolo al capilar. (inversamente proporcional al la difusión).


TRANSPORTE DE GASES EN LA SANGRE.

Oxigeno o O2(Viaja por dos vías).

El oxigeno (O2) disuelto en la sangre viaja a través del plasma. para saber la cantidad de O2 debemos conocer la presión parcial ya que a mayor cantidad de O2 en la sangre, aumenta la presión parcial de este.

Hemoglobina (Hb) por la curva de disociación es una gráfica que relaciona el porcentaje de saturación de la Hb con la presión parcial de O2. A mayor PO2, mayor el porcentaje de saturación de la Hb.

    *Que tanto O2 hay en la sangre se mide por medio de la presión parcial de O2
    *Que tanto O2 hay en la Hb, la medimos la SO2 que va de 0-100.

Bióxido de carbono o CO2 (Viaja por 3 vías).

1) Una parte del CO2 se transporta disuelto en la sangre y se sabe midiendo la PO2.
2) La mayor parte del CO2 el 64% la más importante, se transporta en la sangre en forma de HCO3 (Bicarbonato).
3 El CO2 tambien puede unirse a las proteínas fundamentalmente a la Hb.

HOMEOSTASIS.
Es la capacidad del cuerpo en mantener en equilibrio todos los sistemas del cuerpo.

Sabemos ya que las necesidades de O2 en el cuerpo no siempre son iguales, cuando estamos en reposo que cuando hacemos ejercicio ya que se puede utilizar hasta un 30 veces más de O2.

Las neuronas que controlan la respiración se encuentran en el bulbo raquídeo y existe un control de la respiración par la corteza cerebral para llevar a cabo una serie de actividades que implican a los músculos respiratorios, como son la formación, el canto, la deglución o la tos voluntaria
Existen dos tipos de quimioreceptores:
       - Q. Centrales: miden el PH y como consecuencia de las variaciones de la PCO2 en la sangre arterial.
      - Q. Periféricos: son sensibles a los cambios de la PO2, PCO2 y PH.

HIPOXIA Y HIPOXEMIA

Hipoxia: es cuando hay poco oxigeno en los tejidos.
 
Tipos:
         - Hipoxia anémica: es cuando hay un escaso numero de hematíes.
         - Hipoxia isquemica: falta de sangre al tejido.
         - Hipoxia toxica: origen en los propios tejidos.
         - Hipoxia hipoxemica: poco 02 en la sangre.

Hipoxemia: es cuando hay poco oxigeno pero en la sangre.

Tipos:
       - Desequilibrio en la relación ventilación/perfusion
       - Limitación de la difusión
       - Hipoventilación



 

P. De sistema respiratorio

Mecánica pulmonar.
Para que se produzca el intercambio eficaz entre el aire exterior y los alveolos, se necesita una inflación y deflación rítmica del pulmón, de esta manera el aire atmosferico entra al pulmón durante la inspiración y sale hacia el exterior durante la espiración.

durante la inspiración aumenta el volumen de la caja toracica y por lo tanto el pulmón se expande entrando el aire atmosferico a su interior. Los músculos que intervienen en una inspiración normal son el diafragma, que es el mas importante y los intercostales externos

Músculos respiratorios.

(NORMAL).
El diafragma tiene forma de cúpula y está insertado en la base de la caja torácica, por ello cuando este músculo se contrae desciende hacía la cavidad abdominal aumentando la altura del tórax.

durante la inspiración normal la contracción del diafragma es la responsable de la entrada del 70% del aire que ingresa en las vías respiratorias.


Los intercostales externos, mueven las costillas hacia delante y hacia arriba, de manera que aumenta el diametro anteroposterior y lateral del tórax.

( NORMAL).
La espiración es pasiva, es decir no hay contracción de ningún músculo respiratorio, sino que se produce por la relajación de los músculos inspiratorios. Cuando el diafragma se relaja asciende y disminuye la altura del tórax. La relajación de los intercostales externos produce el desplazamiento de las costillas y el esternón hacia abajo y hacia adentro.

(FORZADA)
En la inspiración forzada los escalenos (medio, anterior y posterior) y los esternocleidomastoideos ayudan a levantar la caja torácica hacia arriba.

Esternocleidomastoideo. 

Escaleno medio. 

Escaleno anterior. 

Escaleno posterior. 

(FORZADA)

En la espieración forzada intervienen los músculos espiratorios, que son los músculos abdominales (oblicuos internos y externos y recto del abdomen) y los intercostales internos.

 Intercostales internos.

(ABDOMINALES)

Recto del abdomen.

Oblicuo interno.

Oblicuo externo.

SISTEMA RESPIRATORIO.

SISTEMA RESPIRATORIO.

El aparato respiratorio se encarga de hacer que el aire entre desde el exterior y de ponerlo en contacto con la sangre.
El término respiración puede tener dos interpretaciones. Una se refiere a la reacción del O2 con las moléculas orgánicas, a esta respiración se le llama respiración celular.  La otra se refiere a la entrada de los gases desde el medio ambiente hasta los capilares pulmonares y a su salida



-Vías superiores son: que conducen a los pulmones.
   *Nariz
   *Faringe
   *Laringe
   *Tráquea
   *Bromquios primarios

- Los pulmones: que a su vez contienen:
  *Bronquios primarios
  *Bronquiolos
  *Conductos alveolares y alveolos

vamos a describir cada una.

NARIZ: es la parte externa, es una estructura cartilaginosa. su parte interna es una gran cavidad cubierta de epitelio y en el interior hay pelos que ayudan a evitar la entrada de sustancias extrañas.
Las ventanas anteriores de la nariz son a entrada a la cavidad nasal. Dicha cavidad es grande y esta dividida en dos por un tabique que forma las dos fosas nasales.
Cada fosa está revestida por mucosa, tapizada por epitelio cilíndrico ciliar y con un abundante riego sanguíneo. la superficie de la mucosa nasal esta muy aumentada por la existencia de los tres huesos llamados CORNETES (superior, medio y inferior), así el aire, al pasar por las fosas nasales, se calienta gracias al abundante riego sanguíne, se humedece con el moco y se filtra. Las terminaciones nerviosas del sentido del olfato se localizan en la parte más alta de la cavidad nasal.
Algunos de los de los huesos que rodean la cavidad nasal son huecos y dan lugar a los llamados SENOS PARANASALES, que aligeran los huesos y actúan como cámara de resonancia para la voz. estos senos están forrados de mucosa y se abren a la cavidad nasal. Las fosas nasales comunican por la parte posterior con la faringe, a través de las COANAS.

FARINGE: o garganta es un tubo de 12 cm de longitud. Esta en la parte posterior de la caividad nasal, de la boca y parte de la laringe y por delante de las vertebras cervicales.
La faringe esta dividida en tres partes según su localización: NASOFARINGE (es la parte que esta atras de la nariz y encima del paladar blando.), OROFARINGE (esta detras de la boca y debajo del nivel nivel del paladar blando y se comunica con las paredes laterales.)Y LARINGIFARINGE (porción inferior de la laringe y está situada detras de la laringe, que es la continuación del aparato respiratorio, aquí se cruzan las vías digestiva y respiratoria).

LARINGE: Vía corta que permite el paso del aire desde la faringe a la tráquea. a demás, controla la salida del aire a los pulmones para la producción del sonido, por lo que se llama tambien caja de la voz. La laringe esta compuesta por varios cartílagos irregulares situados debajo del hueso hioides y reunidos por ligamentos y membranas. los mas importantes son CARTILAGO TIROIDES: formado por dos alas laterales unidas en su linea media anterior para formar la prominencia laringea, tambien llamada manzana de Adan. CARTILAGO CRICOIDES: esta por debajo del anterior, tiene forma de sello, y la glándula tiroides se encuentra rodeada por estos dos cartílagos. EPIGLOTIS: es un cartílago en forma de hoja, situado en porción vertical entre la base de la lengua y la abertura superior de la laringe, su función es impedir la entrada de alimento a la laringe durante la deglución ya que al tragar la laringe se mueve hacia adelante y que ocluida por la epiglotis.

TRÁQUEA: Es un tubo de 12 cm de longitud y unos 2.5 cm de diametro, que une a la laringe con los bronquios, esta por delante del esófago y termina a la altura de la vértebra D6 donde se dividen en los dos bronquios principales. La pared de la tráquea tiene uns serie de anillos caritlaginosos en forma de C, con el borde abierto dirigido hacia la parte posterior, la función de estos cartílagos es impedir que se cierre la luz del tubo, pero al mismo tiempo , su parte posterior, ni rígida, permite que los alimentos atraviese nel esófago sin dificultad.

BRONQUIOS: La tráquea termina en el tórax, dividiéndose en bronquios primarios que se dirigen respectivamente hacia el pulmón derecho y el pulmón izquierdo. después los bronquios primarios se dividen en bronquios secundarios y despues los bronquios secundarios se dividen y hacen a los bronquios terciarios.

PULMONES: Son un par de órganos de forma cónica, envueltos en una membrana serosa llamada pleura, los pulmones están separados por el mediastino, cada pulmón esta dividido por surcos (transversal y oblicuo) en una serie de lóbulos. el pulmón derecho tiene tres lóbulos (superior, medio e inferior) y el pulmón izquierdo tiene dos (superior e inferior). La parte superior del pulmón se llama vértice y la parte inferior se llama base. En cada pulmón hay un orificio llamado hilio por donde penetran el bronquio, las venas y arterias pulmonares correspondientes.

ALVEOLOS: Es la unidad fundamental del sistema, la pared alveolar está formada por una capa de células epiteliales que se llaman NEUMOCITOS.
hay dos tipos:
-Tipo 1: son aplanados para facilitar el intercambian (numerosos).
-Tipo 2: son células cúbicas que secretan una mezcla de fosfolípidos que reciben el nombre de surfactante pulmonar.

Estos es esencial para evitar el colapso de los alveolos. También secretan elastina y colágeno.
Las paredes de los sacos alveolares están rodeadas muy estrechamente por los capilares pulmonares, formando la membrana alveolocapilar. El aire del alveolo sólo esta separado de la sangre capilar por una distancia muy pequeña, por lo que el intercambio de gases respiratorio se produce muy rápido.


La circulación pulmonar.
la arteria pulmonar lleva toda la sangre procedente del ventrículo derecho y se bifurca en dos ramas, derecha e izquierda, cada una de las cuales penetra en uno de los pulmones, ramificaciones primarias, secundarias y terciarias hasta llagar a los capilares que rodean al alveolo. Estos capilares, después de haber intercambiado los gases con los alveolos, se van uniendo y dan lugar a vasos venosos de tamaño creciente, hasta formar las dos venas pulmonares en cada pulmón, las venas pulmonares salen por el hilio y van a desembocar en la aurícula izquierda.
La mision principal de la circulación pulmonar es poner en contacto a toda la sangre que sale del corazón con el gas alveolar, de esta manera se logra el intercambio de gases. cuando la sangre llega a los capilares tiene un contenido bajo en O2 y alto en CO2. Esta sangre ya oxigenada llega al ventrículo izquierdo y sale de el por la aorta para distribuirse por todo el sistema arterial, llega a los tejidos y cuando se vuelve a llenar de CO2 regresa al corazón y después va a los pulmones a oxigenarse otra vez.

Circulación bronquial.
la sangre fluye a los pulmones a través de las arterias bronquiales que se originan en la aorta, correspondiendo entre un 1 a 2 % del gasto cardíaco izquierdo. La sangre de estas arterias es sangre oxigenada, en contraste con la parcialmente desoxigenada de las arterias pulmonares. Riega y oxigena los tejidos de sostén de los pulmones y el musculo liso de bronquios y brinquiolos.

La pleura.
Es una membrana serosa que está formada por dos capas, una visceral (es la que esta pegada al pulmón, lo envuelve por completo al pulmón) y otra parietal (es la que esta pegada a las costillas y facilita el movimiento en la respiración).

Ventilación pulmonar.
El volumen de aire que entra y sale del sistema respiratorio durante la respiración a lo largo de un minuto es lo que llamamos ventilación pulmonar/minuto o volumen respiratorio por minuto.
La ventilación entonces es de unos 6 L cada minuto. tanto la cantidad de aire que inspiramos en cada ciclo, como el numero de veces que respiramos por min puede variar considerablemante según las necesidades del organismo. por ejemplo durante el ejercicio respiramos mas profundamente y más rápidamente, de este modo aumenta mucho la ventilación, para aumentar el intercambio gaseoso

Volúmenes pulmonares.
Los volumenes pulmonares se usan para estudiar la función pulmonar, se denominan volúmenes pulmonares o capacidades pulmonares. Reciben el nombre de capacidad cuando pueden dividirse a su vez en otros volúmenes.
     - Vol. corriente: es la cantidad de aire que entra y sale del pulmón durante una respiración normal.
     - Vol. de reserva inspiratoria: la cantidad MAXIMA de aire que puede inspirar un sujeto al final de una inspiración normal.
    - Vol.  residual: es el volumen de aire que queda en el pulmón al terminar una espiración forzada.
   - Capacidad residual funcional: es la cantidad de aire que contiene el pulmón al final de una espiración normal.
   - Capacidad inspiratoria: es la máxima cantidad de aire que puede inspirarse durante una inspiración forzada.
  - Capacidad pulmonar total: es el volumen de aire que hay en el pulmón tras realizar una inspiración forzada.
   - capacidad vital: es la máxima cantidad de aire que se puede expulsar del pulmón después de haber realizado una inspiración forzada.

para estas medidas se usan técnicas de difusión de gases. para ello, se conecta al sujeto a un espirómetro fija y conocida de heli, que no difunde desde el aire alveolar a la sangre en condiciones normales. después de que la persona haya respirado unos minutos, según ley de dilución de gases, la concentración de helio en el pulmón y en el aire espirado es la misma, y el volumen en el que ahora esta distribuido el helio es el inicial mas el volumen pulmonar.

Espacio muerto y ventilación alveolar.
No todo el aire que penetra en el aparato respiratorio va a sufrir intercambio de gases en los capilares, porque el aire que ocupa las vías respiratorias de conducción no está en contacto con las superficies respiratorias.

Diferencias regionales en la ventilación
la ventilación no es igual en todas las zonas del pulmón. En posición erecta, las regiones inferiores están mejor ventiladas que las superiores. La ventilación por unidad de volumen es mayor cerca de la base del pulmón y disminuye de manera progresiva hacia el vértice. Estas diferencias desaparecen en posición decúbito dorsal, aunque en esta posición hay un ligero aumento de la ventilación en la parte posterior o dorsal del cuerpo con respecto a la anterior ventral.

Control del flujo sanguíneo pulmonar.
Entre las características de la circulación pulmonar y las de la circulación sistemica, pero tambien hay diferencias muy importantes. El flujo de sangre a través de los pulmones viene determinando, al igual que en otras circulaciones por:
    - La presión de perfusión, o sea la diferencia entre la presión de entrada y la presión de salida, es decir entre la presión arterial pulmonar y la presión venosa pulmonar.
    - La resistencia vascular.
La presión de las arterias pulmonares es mucho mas baja que la presión arterial de la circulación sistemica.
En posición erecta, la base del pulmón queda por debajo del origen de la arteria pulmonar y la presión de la sangres debida a la gravedad se suma a la presión de la arteria pulmonar. por encima del origen de la arteria pulmonar la presión se reduce, de manera que el flujo sanguíneo disminuye hacia la parte superior del pulmón